Vorteile der Koronarangioplastie
Einige der Vorteile der Angioplastie gegenüber der Myokardrevaskularisation (Koronarbypass) sind:
Es ist ein weniger invasives Verfahren;
Es erfordert einen kürzeren Krankenhausaufenthalt;
Dadurch kann der Patient schneller zu seinen Routinetätigkeiten zurückkehren.
Wie lange dauert der Eingriff?
Die Angioplastie dauert durchschnittlich 30 bis 45 Minuten. Dies kann noch weniger Zeit in Anspruch nehmen (z. B. ca. 15 Minuten) oder in komplexeren Fällen länger dauern (2 bis 3 Stunden).
Angioplastie kann Krankenhauseinweisung erfordern. Es kann gleichzeitig mit einer Angiographie oder später als zweites Verfahren durchgeführt werden.
Wie erfolgt die Koronarangioplastie?
Die perkutane Koronarintervention erfolgt durch Einführen eines Katheters in die Arterie über einen kleinen Einschnitt in der Leiste oder im Unterarm. Dieser trägt dann einen Ballon oder Stent zum Herzen.
Entsperren der Arterie mit einem Stent
Angioplastie mit Stent ist derzeit die am häufigsten verwendete Methode. Ein Stent ist ein Metallgitter, das um einen Ballon gelegt wird. Es wird an der Stelle des Verschlusses im Gefäß platziert und aufgeblasen, um den Stent gegen die Wand der Arterie zu drücken.
Der Stent bleibt an der Arterienwand haften und stellt sicher, dass die Arterie breit genug ist, damit das Blut fließen kann.
Entsperren der Arterie mit einem Ballon
Eine andere Option, die zwar seltener und weniger effektiv ist, besteht darin, das Gefäß nur mit dem Ballon zu erweitern (Angioplastie mit Ballonkatheter).
Bei diesem Verfahren wird der Katheterballon in Position gebracht und dann aufgeblasen, um das Gefäß zu erweitern, bevor er entfernt wird.
Nachteile der Koronarangioplastie
Einige der Nachteile der Koronarangioplastie (mit Stent) im Vergleich zur Myokardrevaskularisationschirurgie sind:
Geringere Wahrscheinlichkeit, dass die Arterie im Laufe der Zeit die richtige Größe beibehält: Tatsächlich wurde ein Jahr nach der Angioplastie (mit Stent) bei 10% der Patienten eine Verengung des Stents beobachtet, so dass eine neue Angioplastie erforderlich wurde. Bei der Angioplastie handelt es sich um einen Vorgang, der mehrmals wiederholt werden kann, bei dem jedoch immer eine vorherige oder gleichzeitige Angiographie erforderlich ist. Die Rate der Wiederholungen von Koronarangiographie / Angioplastie wird in den ersten beiden Jahren auf 10% bis 20% geschätzt.
Die Behandlung mit zwei Thrombozytenaggregationshemmern ist erforderlich: um die Durchblutung sicherzustellen und die Bildung eines Blutgerinnsels zu vermeiden. Dieses Medikament ist mit einem geringen Risiko für äußere und innere Blutungen verbunden und kann die Kontrolle von Blutungen bei nicht-kardialen chirurgischen Eingriffen beeinträchtigen, die möglicherweise erforderlich sind.