Zugang zu distalen radialen Arterien: Die Zukunft der kardiovaskulären Intervention
Der Eintrittspunkt für koronare Interventionen hat sich im Laufe der Jahrzehnte verändert, von der Oberschenkelarterie über die Arteria radialis bis zur Arteria radialis distal. Zugang zum distalen Radius, zuerst verwendet für
Im Jahr 2017 wurde es immer noch nicht von den Richtlinien empfohlen und zeigte eine höhere Erfolgsquote und weniger Komplikationen als andere Teile. Es könnte also die Zukunft der kardiovaskulären Intervention sein.
In den letzten Jahren haben sich viele Veränderungen in der Behandlung von ischämischen Herzerkrankungen vollzogen; Eine dieser Veränderungen ist der Weg des arteriellen Zugangs sowohl für die Koronarangiographie als auch für perkutane Koronarinterventionen.
Der Zugang änderte sich vom transfemoralen zum transradialen Ansatz (TRA), da er weniger Blutungskomplikationen aufweist.
verringerte die Krankenhaussterblichkeitsrate, weniger Komplikationen an der Zugangsstelle und ist im Vergleich zum transfemoralen Ansatz kostengünstig. Im Jahr 2015 gab die Europäische Gesellschaft für Kardiologie Leitlinien für die Behandlung des akuten Koronarsyndroms die Empfehlung der Klasse I, die TRA als bevorzugte Zugangsmethode für jede perkutane Koronarintervention unabhängig vom klinischen Erscheinungsbild zu verwenden.
Die Verwendung von TRA ist jedoch nicht frei von Einschränkungen; Viele Komplikationen wurden mit der TRA aufgrund des kleinen Durchmessers in Verbindung gebracht, wie z.B. radiale Arterienverschluss (RAO) (Die berichtete Inzidenz von RAO ist sehr variabel im Bereich von 2% -10%, und eine Meta-Analyse von Rashid zeigte, dass die RAO-Inzidenz innerhalb von 24 Stunden 7,7% betrug, radialer Arterienkrampf, radiale arterielle Perforation, Pseudoaneurysma der Radialarterie, Arteriovenöse Fistel, Blutungen, Nervenschäden und komplexes regionales Schmerzsyndrom.